Гіпертонія або високий кров’яний тиск – це проблема, яка вражає мільйони людей у ​​всьому світі. Якщо не лікувати належним чином, гіпертонія може призвести до серйозних проблем, включаючи інфаркт або інсульт. Це означає, що дуже важливо мати точний діагноз гіпертонії, а також ефективний план догляду.

sql server pivot

Після пояснення, що таке гіпертонія, що її викликає та які загальні симптоми, цей посібник пояснює шість ключових діагнозів гіпертонії у медсестер. Для кожного діагнозу пояснюється визначення NANDA, потенційні докази та бажані результати, а також кроки, які необхідно вжити для медсестринського втручання.

Медсестринська діагностика гіпертонії: що це таке?

Нормальним вважається артеріальний тиск, коли артеріальний тиск більшу частину часу нижчий за 120/80 мм рт. У пацієнта діагностовано гіпертензію, медичний термін для високого кров’яного тиску, коли їхній артеріальний тиск більшу частину часу становить 140/90 мм рт.ст.

Існує кілька ступенів гіпертонії:

• Нормальний артеріальний тиск: нижче 120/80
• Передгіпертензія: 120-139/80-89
• Гіпертонія 1 стадії: 140-159/90-99
• Гіпертонія 2 стадії: 160+/100+

Гіпертонія може бути небезпечною, оскільки вона може змусити серце працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров до тіла, що може збільшити ризик серцевої недостатності, інсульту та затвердіння артерій.

Що викликає гіпертонію?

Точна причина гіпертонії часто невідома. Первинна (або есенціальна) артеріальна гіпертензія - це коли артеріальна гіпертензія не має відомої причини або немає доказів, щоб пов’язати її з конкретною причиною. Первинна гіпертензія становить близько 90% усіх випадків гіпертонії. Вторинна гіпертензія — це високий артеріальний тиск, причину якого можна визначити.

Потенційні причини гіпертонії (первинної або вторинної) включають:

• Надмірна вага або ожиріння
• куріння
• Генетика/сімейна історія гіпертонії
• Дієта з високим вмістом солі
• Вживання більше 1-2 алкогольних напоїв на день
• Стрес
• Похилий вік
• Відсутність фізичних вправ
• Апное сну
• Захворювання нирок
• Розлади щитовидної залози

Ознаки та симптоми гіпертонії

Гіпертонія не завжди викликає симптоми; фактично, приблизно третина людей, які страждають на гіпертонію, не знають, що вони її мають, через те, що симптоми відсутні або відсутні.

Нижче наведено деякі з найпоширеніших симптомів гіпертонії:

Java замінює символ у рядку

• Головний біль
• Дзвін або дзижчання у вухах
• Втома
• Нерегулярне серцебиття
• Сплутаність свідомості або запаморочення
• Кровотеча з носа
• Затуманений зір
• Утруднене дихання
• Біль у грудях
• Кров в сечі

Плани медсестринського догляду за гіпертонією

Якщо у пацієнта виявлено високий кров’яний тиск, важливо дотримуватися відповідного медсестринського діагнозу та плану догляду за гіпертонією, щоб зменшити наслідки гіпертонії та підтримувати здоров’я та якість життя пацієнта на високому рівні. Нижче наведено шість планів догляду за гіпертонією. Ці шість планів догляду охоплюють основні проблеми, пов’язані з гіпертонією. Кожен із них включає власний медсестринський діагноз, визначення NANDA, можливі ознаки доказів, бажаний результат і медсестринські втручання.

Використовуйте визначення NANDA та потенційні докази, щоб визначити правильний план догляду за гіпертонією. Деяким пацієнтам може знадобитися кілька планів догляду.

Гіпертонія Медсестринський діагноз №1: ризик зниження серцевого викиду

Визначення NANDA: Недостатня кількість крові, що перекачується серцем для задоволення метаболічних потреб організму.

Можливо, підтверджено:

• N/A. Це втручання використовується для того, щоб запобігти зниженню серцевого викиду.

Бажані результати:

• Показати стабільний серцевий ритм і частоту.
• Підтримуйте артеріальний тиск у допустимих межах.
• Брати участь у заходах, що знижують артеріальний тиск і серцеве навантаження.

Втручання:

vlc завантажити youtube

• Перевірте лабораторні дані пацієнта (серцеві маркери, кількість клітин крові, електроліти, АБГ тощо), щоб визначити сприяючі фактори.
• Контролюйте та записуйте артеріальний тиск на обох руках і стегнах
• Виміряйте артеріальний тиск на обох руках.
• Аускультація дихальних шумів і серцевого ритму. Спостерігайте за кольором шкіри пацієнта, температурою та часом наповнення капілярів.
• Порадьте пацієнта щодо зменшення споживання натрію, якщо це необхідно.
• При необхідності введіть ліки.

Гіпертонія Медсестринський діагноз №2: гострий біль (зазвичай головний)

Визначення NANDA: Біль — це те, що людина, яка відчуває, каже, що це є, існує щоразу, коли людина це каже; неприємний сенсорний та емоційний досвід, що виникає внаслідок фактичного чи потенційного пошкодження тканини або описується в термінах такого пошкодження, раптовий або повільний початок будь-якої інтенсивності від легкої до важкої з очікуваним або передбачуваним закінченням і тривалістю.

Можливо, підтверджено:

посилальна змінна в java

• Пацієнти скаржаться на пульсуючий біль у голові, найчастіше після пробудження.
• Зміни апетиту.
• Пацієнт повідомляє про ригідність шиї, розмитість зору, запаморочення, нудоту та/або блювання.

Бажані результати:

• Пацієнти стверджують, що вони більше не страждають від головного болю і виглядають комфортно і безболісно.

Втручання:

• Визначте особливості болю, такі як інтенсивність, місце локалізації та тривалість.
• Зверніть увагу на ставлення пацієнта до болю та історію зловживання психоактивними речовинами.
• Заохочуйте відпочивати під час епізодів сильного болю.
• Рекомендуйте такі методи полегшення, як розтирання шиї та спини, накладання прохолодних тканин на лоб і уникнення яскравого світла.
• Обмежте кількість рухів пацієнта.
• За потреби надайте ліки.

Гіпертонія Медсестринський діагноз №3: Непереносимість фізичної активності

Визначення NANDA: Недостатня фізіологічна або психологічна енергія, щоб витримати або виконати необхідні або бажані щоденні дії.

Можливо, підтверджено:

• Пацієнти повідомляють про слабкість або втому.
• Порушення серцевого ритму в результаті фізичної активності.
• Дискомфорт при фізичному навантаженні або задишка.
• Зміни на електрокардіограмі (ЕКГ), що відображають ішемію; порушення ритму.

Бажані результати:

• Пацієнт бере участь у необхідних і/або бажаних заходах.
• Використовує визначені методи для підвищення толерантності до активності.
• Повідомляє про помітне підвищення його/її толерантності до діяльності.
• Демонструє зменшення помітних ознак непереносимості.

Втручання:

• Зверніть увагу на кожен фактор, що сприяє втомі (вік, стан здоров’я, хвороба тощо).
• Оцініть ступінь непереносимості активності пацієнта та час її виникнення.
• Слідкуйте за тим, як пацієнт реагує на активність (пульс, серцебиття, біль у грудях, запаморочення, надмірна втома тощо).
• Поясніть методи енергозбереження (крісла для душу, сидіння для чищення зубів тощо).
• Оцініть будь-які емоційні фактори, які можуть сприяти нетерпимості до активності (такі як депресія або тривога).
• Заохочуйте пацієнта до самообслуговування та прогресивної діяльності, коли це можливо.

Гіпертонія Медсестринський діагноз №4: неефективне подолання

Визначення NANDA: Нездатність сформувати обґрунтовану оцінку факторів стресу, неадекватний вибір практичних реакцій та/або нездатність використовувати наявні ресурси.

Можливо, підтверджено:

• Пацієнт каже, що не може впоратися; пацієнт просить допомоги.
• Занепокоєння, дратівливість, занепокоєння та/або депресія внаслідок діагнозу гіпертонії.
• Деструктивна поведінка, наприклад, переїдання, відсутність апетиту; надмірне куріння/вживання алкоголю та/або зловживання алкоголем

Бажані результати:

• Пацієнт може визначити свої неефективні методи подолання та їх наслідки.
• Вербалізує усвідомлення власних здібностей справлятися.
• Визначає потенційно стресові ситуації та вживає заходів, щоб уникнути або змінити їх.
• Показує використання ефективних навичок подолання.

Втручання:

• Визначте, з якими конкретними областями пацієнт відчуває труднощі.
• Оцініть ефективність поточних навичок пацієнта справлятися з проблемами та те, де можна їх покращити.
• Допоможіть пацієнту визначити конкретні стресори та як з ними впоратися.
• Працюйте з пацієнтом над розробкою плану догляду та заохочуйте участь у цьому плані.
• Допоможіть пацієнту визначити необхідні зміни способу життя та розпочати планування.
• Заохочуйте пацієнта оцінити свої пріоритети та цілі в житті.

Гіпертонія Медсестринський діагноз №5: Незбалансоване харчування (більше, ніж потреби організму)

Визначення NANDA: Споживання поживних речовин, що перевищує метаболічні потреби.

Можливо, підтверджено:

• Вага пацієнта на 10-20% перевищує ідеальний його зріст і тіло.
• Повідомлення або спостереження про дисфункціональні схеми харчування.

Бажані результати:

• Пацієнт розуміє зв'язок між гіпертонією та ожирінням.
• Ініціює/підтримує відповідну програму вправ.
• Показує зміни в моделях харчування, наприклад у виборі та/або кількості їжі, для досягнення більш здорової маси тіла.

Втручання:

• Оцініть розуміння пацієнтом зв’язку між гіпертензією та ожирінням.
• Обговоріть з пацієнтом взаємозв’язок між гіпертензією та ожирінням.
• Обговоріть необхідність зменшення споживання калорій, а також обмеження споживання солі, цукру та жиру.
• Визначити бажання пацієнта схуднути.
• Допоможіть пацієнту скласти реалістичний план вправ.
• Допоможіть пацієнту скласти реалістичний план харчування.
• При необхідності направити пацієнта до дієтолога.

Медсестринський діагноз «Гіпертонія» №6: Дефіцит знань

Визначення NANDA: Відсутність або дефіцит пізнавальної інформації, що стосується конкретної теми.

порівняння рядків у java

Можливо, підтверджено:

• Вербалізація проблеми.
• Пацієнту потрібна інформація чи додаткова інформація, або він/вона не розуміє надану інформацію.
• Пацієнт неточно виконує інструкції.
• Пацієнт виглядає схвильованим, ворожим або засмученим, коли обговорюється стан і способи його лікування.

Бажані результати:

• Пацієнт може висловити свої знання щодо управління та лікування гіпертонії.
• Пацієнт правильно використовує призначені препарати та розуміє їхні побічні ефекти.

Втручання:

• Визначте, яку інформацію розуміє пацієнт.
• Оцінити готовність і блоки до навчання. Включіть партнера пацієнта, якщо це можливо.
• Опишіть природу гіпертонії, як вона впливає на різні частини тіла та як її можна лікувати.
• Уникайте використання терміну нормальний АТ. Натомість використовуйте термін добре контрольований, щоб описати АТ пацієнта в бажаних межах.
• Обговоріть з пацієнтом зміни, які він/вона може зробити для лікування гіпертонії.
• Обговоріть важливість підтримки стабільної ваги.
• Обговоріть необхідність низькокалорійної дієти з низьким вмістом натрію на замовлення.
• Допоможіть пацієнту скласти графік прийому ліків.
• Направте пацієнта на інші ресурси, які можна використати для кращого розуміння та лікування гіпертонії.

Огляд: Діагностика та лікування гіпертонії

Гіпертонія, медичний термін для високого кров’яного тиску, є проблемою, яка може мати серйозні та довгострокові наслідки для здоров’я, якщо її не лікувати належним чином. Тому важливо мати ефективний план догляду за гіпертонією.

Хоча часто важко точно визначити причину гіпертонії, високий кров’яний тиск може бути спричинений вагою, курінням, високим споживанням натрію та/або генетичними особливостями, а також іншими факторами. Деякі симптоми гіпертонії можуть включати головний біль, запаморочення, втома, утруднене дихання та/або біль у грудях, хоча деякі пацієнти з гіпертонією не виявляють жодних симптомів.

Існує шість основних медсестринських діагнозів гіпертонії.

• Ризик зниження серцевого викиду
• Гострий біль (як правило, головний біль)
• Непереносимість активності
• Неефективне подолання
• Незбалансоване харчування (перевищує потреби організму)
• Дефіцит знань

Для кожного медсестринського діагнозу гіпертензії важливо знати визначення NANDA, можливі ознаки доказів, бажаний результат і медсестринські втручання.

Що далі?

Думаєте про кар’єру в системі охорони здоров’я? Прочитайте наш повний посібник із отримання ступеня адміністрування охорони здоров’я з поясненнями того, які рівні кваліфікації вам потрібні для різних професій.